A continuación proceda a llenar completamente el formulario, en las casillas que soliciten valores ingrese solo numeros, sino aplica para Ud. digite cero (0).
Llene el formulario en el orden dado, y al llegar al final haga clic en el boton para enviarlo.

 

FORMATO DE VINCULACION PERSONA NATURAL

COUNISANGIL NIT:804.002.298-3

SOLICITUD DE PRODUCTOS ACTUALIZACION DE DATOS
APORTES: No APORTE:
CIUDAD Y OFICINA: FECHA:  
IDENTIFICACION DEL SOLICITANDO
NOMBRES:*
APELLIDOS TIPO ID: N. DOCUMENTO:* EXPEDIDA EN: FECHA: AAAA-MM-DD
E. CIVIL: LUGAR DE NACIMIENTO:
FECHA DE NACIMIENTO:
DIRECCION RESIDENCIA:* BARRIO:* MUNICIPIO(DPTO):* TELEFONO:*
CELULAR:
INFORMACION ACADEMICA :
PROGRAMA: CODIGO : SEMESTRE:
CORREO ELECTRONICO:*
TIPO VIVIENDA: OCUPACION: ACTIVIDAD PRINCIPAL CIUU : DESCRIPCION DEL CIUU:
DETALLE ACTIVIDAD ECONOMICA ESTRATO: CABEZA DE FAMILIA: CALIDAD:
TIENE ACTIVIDAD ECONOMICA
DATOS LABORALES
EMPRESA O NEGOCIO DONDE TRABAJA: TIPO EMPRESA: CARGO:
EMPLEADO: TIPO DE CONTRATO : NIVEL DE INGRESOS:
REFERENCIA PERSONAL
NOMBRE:* PARENTEZCO: DIRECCION:* TELEFONO:*
REFERENCIA FAMILIAR
NOMBRE:* PARENTEZCO:* DIRECCION:* TELEFONO:*
REFERENCIAS FINANCIERAS
ENTIDAD FINANCIERA :
SUCURSAL: DIRECCION: TELEFONO: PRODUCTO: NUMERO:
INFORMACION FINANCIERA
INGRESOS MENSUALES: EGRESOS MENSUALES

TOTAL PASIVOS :

TOTAL ACTIVOS:
OTROS INGRESOS NO OPERACIONALES
POSEE BIENES INMUEBLES
DESCRIPCION DE BIENES
CLASE DE INMUEBLE* :
DIRECCION:* CIUDAD:* No MATRICULA INMOBILIARIA :* VALOR COMERCIAL :* SALDO HIPOTECA : NOMBRE ENTIDAD
POSEE VEHICULOS
DESCRIPCION DE VEHICULOS
MARCA DEL VEHICULO 1

MODELO:

No PLACA VALOR PIGNORADO: A FAVOR DE : VALOR COMERCIAL:

2

COMPROMISOS Y OBLIGACIONES

1.Declaro que el origen y/o bienes de los fondos para la apertura, de aportes sociales provienen de actividades licitas las cuales relaciono a continuación.

2. Declaro que la información suministrada a COUNISANGIL, es autentica y veraz, por ello autorizo irrevocablemente a COUNISANGIL para verificarla a través de los medios que considere conveniente. Igualmente me comprometo a actualizar anualmente la información de este formulario y los demás documentos solicitados por COUNISANGIL

3. Autorizo a COUNISANGIL para reportar y consultar a las centrales de riesgo toda la información referente a mi comportamiento comercial.